1、什么是试管婴儿?
试管婴儿是体外受精与胚胎移植的俗称(IVF-ET),此技术是将不孕症夫妇的卵子与精子取出体外,在体外培养系统中受精并发育成第3或第5天胚胎后,将胚胎移植入子宫腔内以期望实现妊娠的技术。
2、什么条件才可以进行试管婴儿的治疗?
行试管婴儿治疗是有适应症的:
1)女方由于各种因素导致其配子运送障碍,如双侧输卵管阻塞等;
2)排卵障碍;
3)子宫内膜异位症,经常规药物或手术治疗仍未获妊娠者;
4)男方少、弱、畸精子症,经宫腔内人工授精技术治疗仍未获妊娠,若男方因素严重程度已不适宜通过实施宫腔内人工授精技术获得妊娠者;
5)免疫性不孕与不明原因不孕,反复经宫腔内人工授精技术或其他常规治疗仍未获妊娠者。
3、试管婴儿治疗前需要做哪些备孕准备?
1)心理准备
目前试管婴儿助孕的成功率有限,约40%左右,而且费用较贵,存在一定风险,所以在接受试管婴儿助孕前要有充分的心理准备,保持良好的心态,轻松的心情非常重要。
2)时间准备
试管婴儿助孕技术不受季节限制,但整个过程需要2月左右,所以请安排好工作时间,特别是女方;
3)其他
(1)严格遵循医嘱,按时接受检查与治疗;
(2)饮食多样化,均衡营养及保证均衡的叶酸摄入;
(3)还需要必要的运动、锻炼;
(4)注意发现身体的异常情况并及时告诉主管医生;
(5)不吸烟饮酒,少去公共场所;
(6)避开各种辐射;
(7)其他疾病的用药要与主管医生讨论后应用。
4.试管婴儿过程痛苦吗?
答:简单来说,一般试管婴儿过程,女方需要经历检查、促排、取卵、移植的过程;男方只需要经历检查与取精过程,很多人觉得试管婴儿过程痛苦,其实就目前试管已经历经40年之久,技术方面已经很成熟了,试管很多环节可以减轻身
体上的痛苦,如无痛取卵等等。
5.想做试管婴儿要性别鉴定可以吗?
答:从医学技术方面讲是可以的,但是在国内做试管如果不是为了避免遗传疾病,国家法律是严禁胎儿性别鉴定的,但是在海外一些发达国家是没有这样的限制的。
6.试管婴儿与正常婴儿有什么区别?
答:从1978年第一例试管婴儿问世以来至今已有近40年的发展史,近四十年来数以百万的家庭因试管技术得到属于自己的宝宝,并且经历年数据表明发现试管婴儿的宝宝与自然受孕的宝宝并无不同,甚至有科学数据发现试管婴儿的宝宝智力更优于自然受孕的宝宝,应该是跟试管婴儿都是选择更有质量的胚胎的因素有关。
7.试管婴儿取卵前后注意事项?
答:一般情况下,取卵前,除了严格按照医生医嘱要求定时定点定量打夜针外,注意放松心情,避免剧烈运动以免发生卵巢蒂扭转,麻醉取卵的患者取卵当日不能饮食也不能喝水,要防止麻醉过程中患者因异物而窒息,有的医院当日还需要验证证件原件:身份证、结婚证、生育证,取卵前女方一般要排掉小便,女方取卵的同时男方取精,男方可饮食。取精困难的男方要提前告知护士。取卵后适当休息明显不适状况经医生同意后再离开医院,离开医院适当休息,避免运动与劳累,腹部剧痛或阴道流血较多要及时急诊。
8.胚胎移植前后注意事项有哪些?
答:注意避免精神紧张,移植后并非一定要卧床,宫腔有一定的负压,患者不一定要卧床,应该适当活动,正常用药的情况下,饮食方面与正常怀孕女性无异。
9.大龄女性试管功率高吗?
答:一般来说,高龄女性患者的卵巢功能衰退其卵子质量和数量也是下降的,因此女性一旦发现卵巢早衰一定要及时就诊,积极配合医生系统治疗,一旦发现卵子就有怀孕的希望,试管助孕是卵巢早衰患者成功怀孕概率最高的方式,很多高龄患者采取攒卵的方式进行胚胎攒集,形成胚胎后可以通过囊胚或者PGS技术选择优质胚胎移植都是增大其成功率的办法。
10.移植的鲜胚和移植的囊胚有什么区别?
答:试管婴儿囊胚移植的成功率明显比普通移植高20%左右。普通胚胎移植大多数试管婴儿中心选择第3天胚胎来移植,胚胎已发育到8细胞。卵子在受精后会快速分裂增殖,而到了第四天,胚胎还会发生重要的代谢转换,发育到囊胚阶段。囊胚技术能够更直观可靠的鉴别胚胎的优劣,这个过程能够淘汰劣质、甚至有缺陷的胚胎。而根据目前的案例来看培养五天的囊胚发育成胎儿的成功率是培养三天的胚胎的两倍,将囊胚胎移植母体子宫内,这样可以加大试管婴儿的成功率,减少并发症。
11.移植多少天后可以查出怀孕?
答:一般医院会让胚胎移植半月左右的患者到院查验HCG血值,因为时间太短胚胎血值太低可能没意义,十五天后血值可以的情况下可正常按照程序一个月查B超,若血值偏低医生可能会建议个几日查看血值翻倍情况,血值翻倍情况不好,胚胎便可生化生长不下去的可能。
12.试管成功怀孕却胎停育是什么原因?
答:胚胎停育的原因还是有甚多中的,母体的营养、胚胎自身基因染色体等,一般三代试管的PGS技术可以完整的看到胚胎染色体的数目及结构,通过PGS可以筛选出染色体正常的胚胎,也是临床筛选优质胚胎,提高怀孕率以及优生率的一种手段。
13.试管多胞胎为什么要减胎?有什么风险吗?
答:多胎妊娠和分娩常常会发生诸多并发症,如流产、畸形儿、致病儿以及母体安全也严重受到威胁,有数据表明随着胎数增加围产儿病死率及发病率也增加,即使多个早产儿存活,其体格及智能也可能下降,因此,为避免威胁母婴安全,多胎孕妇一定要实施减胎术。
14、试管婴儿会有宫外孕这情况出现的吗?
试管婴儿技术本身无法避免宫外孕的发生,也不能减少宫外孕发生的风险。
虽然试管婴儿操作中胚胎是植入子宫内的,但是在移植后的前三天胚胎是游走的,有可能跑到输卵管里安营扎寨成为宫外孕,概率大约有5%左右,甚至在移植两个胚胎的情况下发生一个宫内妊娠一个宫外妊娠的情况。
相反,对于那些可能存在输卵管粘连等因素的患者,特别是对于曾经发生过宫外孕的患者,做试管后的宫外孕几率会稍高于正常人群;但移植第五或第六天囊胚宫外孕几率非常低。
所以,做试管婴儿是不能避免宫外孕的,患者需要有心理准备。
15、第三代试管婴儿比第一代试管婴儿好吗?
所谓第一代试管婴儿是指常规体外受精胚胎移植技术,主要适合于输卵管不通等女方因素;
第二代试管婴儿是ICSI单精子显微注射,主要适合于严重少弱精症等男方因素;
第三代试管婴儿技术是PGD胚胎移植前遗传学检测,适用于遗传病的预防。
虽然试管婴儿技术是一代一代发展的,但并不存在第三代比第一代更好的问题,主要是看患者的情况适合哪种技术。而且从理论上说,第三代第二代试管婴儿技术,比第一代有更多的风险因素,患者遵医嘱治疗就好,上来就跟医生说我要第三代最好的技术,就是闹笑话了。
16、影响试管婴儿治疗成功率的因素有哪些?
1)年龄
影响IVF治疗成功率的重要因素,随年龄增长,卵子数量减少,质量下降。受精率下降,妊娠率明显降低,流产率增加;
2)精子卵子质量
对助产结局的影响越来越受到重视,精子质量的好坏也可通过影响胚胎质量从而影响助孕成功率;
3)输卵管积水
显著降低胚胎着床率和妊娠率,使妊娠率下降;
4)子宫内膜容受性
如子宫内膜息肉、子宫内膜炎、既往手术或炎症(结核最常见)导致子宫内膜损伤,都可以影响胚胎着床;
5)助孕者配合
是否按照医师的要求用药会直接影响到用药的质量,从而通过影响卵子的质量影响体外受精—胚胎移植的成功率,所以在接受助孕过程中应保持良好的心态,注意适当的休息,同时严格按照医师的要求用药也十分重要的;
6)卵巢储备功能。
17、试管婴儿的步骤和注意事项?
1)首先经过医生的诊治,确定您符合做试管婴儿的适应症并且没有禁忌症,并且您的证件齐备,则先行术前检查,术前检查正常后,医生会在排卵后一周后(约在月经第18~22天)给您使用第一次药物。如有特殊,请遵医嘱,医生会根据病人的情况确定您开始用超排卵药物的时间。
2)一般于用药后7天回院复查,做B超检查、抽血,请听从医嘱按时复诊。
3)之后按医嘱,每1~4天回院监测卵泡的发育情况,当卵泡足够大时,医生会告知您注射HCG(夜针)的时间,注射夜针后36~38小时后取卵。
4)如果用药后月经推迟10天,请回医院检查。
5)由于使用促超排卵药物,卵巢会增大,在此期间勿做剧烈运动,以免卵巢发生扭转。
6)女方月经第9~11天,男方需排精1次;男方取精困难者,应提前告诉医生、护士,以便采取相应措施。
7)取卵之后按医嘱回中心移植胚胎,一般于取卵后第三天(取卵当天为第零天)或第五天移植胚胎。18、取卵术前后要注意什么?
1)取卵日夫妻双方均需带身份证、结婚证到中心报到。
2)非全麻下取卵者取卵当日可以吃早餐(少进流质食物),如为全麻下取卵则术前8小时禁饮、禁食。
3)取卵术前10天、术后14天避免性生活。
4)取卵术是在B超指引下经阴道穿刺取卵,大概20分钟即可做完,故不必紧张。5)取卵术后,休息2小时左右,可能会有头晕、恶心、呕吐,多数是麻醉或止痛针引起,下腹可能会有隐痛,休息后症状可缓解,术后应尽早解小便,经医生同意,无不适方可回家。如剧痛难忍,或有阴道出血,要告知医生或就近急诊就诊。19、胚胎移植前后要注意什么?
1)胚胎移植术是无创性手术,是在B超指引下经阴道移植,不会疼痛,顺利时5分钟即可完成。
2)胚胎移植日要吃早餐。
3)术后身体要放松、身体及手脚可随意活动;勿需憋尿,尿急即可去解小便,胚胎不会因此而流出来。
4)胚胎移植后将送您回观察室休息,半小时后可以回家。
5)术后饮食与平时无区别,注意避免感冒、发烧、腹泻。
6)新鲜胚胎移植术后可能会出现腹胀、恶心、呕吐,严重者甚至出现尿少,呼吸困难,心悸,头晕眼花等。当不适较明显时,应回中心就诊。如在外地进行特别的治疗,应报告本中心。
7)胚胎移植12~14天后验尿并回中心抽血,阳性后要采取安胎措施。
8)如果未妊娠,过几天就会来月经,一周后仍未来月经,应回医院检查。
20、为什么我的卵子数并不少,但最后却没有同样多的胚胎?
1)获取的卵子并不一定全部成熟,成熟率一般80%左右,只有成熟的卵子才可以受精,常规试管婴儿的受精率一般为70%左右,显微注射受精的受精率一般为80~90%。
2)受精后也并非全部都可以完成卵裂发育成胚胎,卵裂率一般为95%以上。
3)即使卵子受精了,卵裂了,但发育成的胚胎质量有好有差,只有好质量的胚胎才能进行移植和冷冻,一般优质胚胎率在50%左右,所以并不是有多少卵子最后就会有多少胚胎。